Κιρσοί των κάτω άκρων

Οι κιρσοί των ποδιών είναι μια ασθένεια των σαφηνών φλεβών, που οδηγεί στην παθολογική τους επέκταση. Οι κιρσοί είναι διογκωμένοι κιρσοί που συνήθως αναπτύσσονται στα πόδια. Οι κιρσοί εμφανίζονται πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι κιρσοί ήταν μόνο ένα καλλυντικό πρόβλημα (φλέβες αράχνης), αλλά εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οι κιρσοί συνεχίζουν να εξελίσσονται και μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές με την πάροδο του χρόνου. Οι κύριες επιπλοκές - τροφικά έλκη, θρομβοφλεβίτιδα, αλλαγές στο χρώμα του δέρματος χωρίς θεραπεία - εμφανίζονται στο 70% των ασθενών με κιρσούς.

Συμπτώματα κιρσών

• Πρησμένες διεσταλμένες φλέβες στα πόδια
• Αίσθημα βάρους στα πόδια, κούραση το βράδυ
• Πρήξιμο των ποδιών το βράδυ μετά από σωματική δραστηριότητα
• Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στο κάτω πόδι
• Φλεγμονή των σαφηνών φλεβών – θρομβοφλεβίτιδα
• Τροφικά έλκη του δέρματος

Αιτίες κιρσών και παράγοντες κινδύνου

• Επιδεινωμένη κληρονομικότητα – συγγενής ανεπάρκεια της βαλβιδικής συσκευής
• Βαριά σωματική εργασία ενώ στέκεστε
• Συχνές εγκυμοσύνες και τοκετοί
• Περπάτημα με ψηλά τακούνια

Οι σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης των κιρσών των κάτω άκρων στις κλινικές μας καθιστούν δυνατή την επίλυση αυτού του προβλήματος χωρίς σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις, χωρίς πόνο, κοψίματα και νοσηλεία.

Το σύγχρονο επίπεδο φλεβολογίας καθιστά δυνατή την αντιμετώπιση των κιρσών ανώδυνα, πολύ αισθητικά και αξιόπιστα για τον ασθενή. Τα πρώτα σημάδια κιρσών πρέπει να είναι αφορμή για επίσκεψη σε φλεβολόγο. Οι κιρσοί των κάτω άκρων σημαίνουν πλήρη εξαφάνιση του τόνου του φλεβικού τοιχώματος, επομένως είναι άσκοπο να επηρεαστεί ο μετασχηματισμός της κιρσοκήλης με δισκία και βδέλλες ως θεραπεία.

Διάγνωση

Παράπονα και συμπτώματα

Οι κιρσοί ξεκινούν με την εμφάνιση μεμονωμένων όζων διευρυμένων φλεβών και προχωρούν σταθερά. Οι κιρσοί δεν προκαλούν αρχικά προβλήματα, αλλά με την πάροδο του χρόνου γίνονται παράγοντας κινδύνου για σοβαρούς κινδύνους για την υγεία. Ας δούμε λοιπόν τα κύρια προβλήματα που ανησυχούν τους ασθενείς με κιρσούς:

Καλλυντικά παράπονα

Οι περισσότεροι ασθενείς με κιρσούς απλώς παραπονιούνται για αντιαισθητικούς φλεβικούς κόμβους που επηρεάζουν την εμφάνιση των ποδιών τους. Τέτοια παράπονα προκαλούνται ιδιαίτερα συχνά από κιρσούς στις γυναίκες. Τα αισθητικά προβλήματα προκαλούνται συχνά από μικρές ευρυαγγείες και ευρυαγγείες, οι οποίες δεν θέτουν σε κίνδυνο την υγεία σας αλλά σας αναγκάζουν να κλείσετε τα πόδια σας. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται θεραπεία για αισθητικούς λόγους, γι' αυτό συνιστώνται μόνο ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι (χωρίς τομές).

Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια

Περίπου το 30% των ασθενών με κιρσούς παραπονούνται για βάρος στα πόδια, πρήξιμο το βράδυ και κράμπες στα πόδια τη νύχτα. Αυτά είναι σημάδια χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Σταδιακά, τα συμπτώματα επιδεινώνονται και μπορεί να εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις στους κιρσούς. Εμφανίζονται αλλαγές στο δέρμα και μελάγχρωση. Η σοβαρή φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο δέρμα στο κάτω τρίτο του ποδιού με το σχηματισμό ενός δύσκολα αντιμετωπίσιμου τροφικού έλκους. Οι ασθενείς με προχωρημένη κιρσοκήλη συχνά εμφανίζουν φλεγμονή του δέρματος – έκζεμα.

Εξέταση από φλεβολόγο

Εάν οι κιρσοί προκαλούν ενόχληση, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν φλεβολόγο. Η εξέταση πραγματοποιείται ξαπλωμένη και όρθια. Ο ασθενής πρέπει να ανοίξει τελείως τα πόδια του.

Οι κιρσοί διαγιγνώσκονται ως μέρος μιας εξέτασης ρουτίνας, η οποία πρέπει να πραγματοποιείται ενώ στέκεστε με τις φλέβες γεμάτες. Μετά την εξέταση είναι πάντα απαραίτητος ο υπερηχογραφικός διπλός έλεγχος. Κατά κανόνα, μια τέτοια διάγνωση θα είναι επαρκής. Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία δευτερογενούς κιρσοκήλης, είναι απαραίτητη η εξέταση του εν τω βάθει φλεβικού συστήματος.

Υπερηχογραφική εξέταση φλεβών

Στην περίπτωση των κιρσών, σκοπός της υπερηχογραφικής εξέτασης των φλεβών είναι ο προσδιορισμός της ανεπάρκειας των φλεβικών κορμών, η ανίχνευση μη λειτουργικών φλεβικών βαλβίδων και η ανίχνευση θρόμβων αίματος στο επιφανειακό και εν τω βάθει φλεβικό σύστημα.

Η εξέταση ξεκινά με την εξέταση των σαφηνών φλεβών ενώ στέκεστε. Εξετάζεται η διάμετρος και η βατότητα των μεγάλων και μικρών σαφηνών φλεβών, προσδιορίζεται η συνοχή των βαλβίδων (Ελιγμός Valsalva - τάση των κοιλιακών μυών κατά την πλήρη εισπνοή, ένδειξη ανικανότητας είναι η αντίστροφη ροή αίματος). Στη συνέχεια εξετάζονται οι διατρητικές φλέβες σε τυπικές θέσεις και η βιωσιμότητά τους κατά τη διάρκεια του ελιγμού Valsalva.

Μετά την αξιολόγηση των επιφανειακών φλεβών, πρέπει να εκτιμηθεί η βατότητα των εν τω βάθει φλεβών. Για να γίνει αυτό, εξετάζονται οι ιγνυακές φλέβες και οι φλέβες του μηρού κατά την κατάκλιση και αξιολογείται η βατότητά τους και η κατάσταση των βαλβίδων.

Βελογραφία αντίθεσης

Συνήθως, μια υπερηχογραφική εξέταση αρκεί για την πλήρη διάγνωση της φλεβικής παθολογίας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να μελετηθεί η σύνδεση μεταξύ της κατάστασης του εν τω βάθει και του επιφανειακού φλεβικού συστήματος, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις υποτροπών κιρσών και δευτερογενών κιρσών.

Για την επίλυση αυτών των προβλημάτων, χρησιμοποιείται μια εξέταση με ακτίνες Χ αντίθεσης. Οι σαφηνές φλέβες τρυπούνται και χορηγείται σκιαγραφικό. Παρατηρείται η κίνηση του σκιαγραφικού στην οθόνη του ακτινογραφικού μηχανήματος και γίνονται όλες οι απαραίτητες δοκιμές και προβολές. Η φλεβογραφία χρησιμοποιείται επί του παρόντος πολύ σπάνια για κιρσούς.

Θεραπεία

Η «κλασική» επέμβαση κιρσών υπό αναισθησία με τομές στη βουβωνική χώρα και τα πόδια, που έγινε στις αρχές του περασμένου αιώνα για την αφαίρεση των επιφανειακών κιρσών, ανήκει στο παρελθόν. Η ταλαιπωρία των ασθενών, η πολύωρη νοσηλεία και ο πόνος στα πόδια μετά από τέτοιες επεμβάσεις για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος είναι εντελώς αδικαιολόγητες. Οι σοβαροί κιρσοί μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς τη χρήση «μεθόδων έρευνας». Σήμερα, η θεραπεία των προχωρημένων κιρσών μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς αναισθησία και νοσηλεία. Η εργασία του φλεβολόγου γίνεται πρακτική, χωρίς τα χαρακτηριστικά μιας μεγάλης επέμβασης.

Η γνώση των αιτιών των κιρσών στα πόδια μας επέτρεψε να αναπτύξουμε αιμοδυναμικές αρχές θεραπείας. Η εφαρμογή τους είναι δυνατή με την αφαίρεση ή την απενεργοποίηση της φλέβας από την κυκλοφορία του αίματος. Οι σύγχρονες τεχνολογίες βασίζονται στην αρχή της σύντηξης των φλεβικών τοιχωμάτων στην περιοχή των ανεπαρκών φλεβικών βαλβίδων. Η μέθοδος επηρεασμού της φλεβικής κυκλοφορίας μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά ο στόχος είναι ο ίδιος: να σταματήσει η παθολογική εκροή αίματος μέσω της προσβεβλημένης φλέβας (αντιπαλινδρόμηση).

Πώς να θεραπεύσετε τους κιρσούς στα πόδια;

Η κατανόηση της αιτίας των κιρσών θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη σωστή μέθοδο θεραπείας. Ο στόχος της σύγχρονης θεραπείας των κιρσών είναι η επίλυση πολλών προβλημάτων:

• Τερματισμός παθολογικής εκκρίσεως σε κατακόρυφη θέση μέσω των ανεπαρκών σαφηνών φλεβών των κάτω άκρων.
• Εξάλειψη της παλινδρόμησης μεταξύ βαθιών και επιφανειακών φλεβών – οι διατρητικές φλέβες – ο κύριος μηχανισμός για την ανάπτυξη κιρσών τροφικών ελκών.
• Αφαίρεση κιρσών – εκφυλισμένα επιφανειακά αγγεία (κιρσοί).
• Συμπιεστική θεραπεία με ειδικές κάλτσες και κάλτσες.

Δυνατότητες του αγγειακού κέντρου

• Θερμικές μέθοδοι για τη θεραπεία των κιρσών είναι η ενδοφλέβια πήξη με λέιζερ (EVLC) και η εξάλειψη με ραδιοσυχνότητες (RFO) των φλεβών των κάτω άκρων.

  

  Η ενδοφλέβια πήξη με λέιζερ είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τους κιρσούς, η αρχή της οποίας βασίζεται στη θερμική επίδραση της ενέργειας λέιζερ. Αυτή η θεραπεία εισήχθη το 2001 και εξακολουθεί να είναι η καλύτερη μέθοδος. Κατά τη διάρκεια της πήξης με λέιζερ, η κατεστραμμένη φλέβα θερμαίνεται από μια δέσμη λέιζερ, η οποία οδηγεί σε σοβαρή βλάβη στο κολλαγόνο του τοιχώματος της φλέβας και προκαλεί φλεγμονώδη διαδικασία στη φλέβα και υπερανάπτυξή της. Οι προχωρημένοι κιρσοί στα πόδια που αντιμετωπίζονται με αυτή τη μέθοδο εξαφανίζονται εντελώς και χωρίς ίχνος και τα κύρια συμπτώματά τους εξαφανίζονται: πρήξιμο, αίσθημα βάρους στα πόδια, υπερμελάγχρωση του δέρματος.

  Το EVLT ξεκινά με την εγκατάσταση μιας ίνας λέιζερ στον αυλό μιας κιρσοκήλης μέσω μιας παρακέντησης δέρματος που οδηγείται κατά μήκος της προσβεβλημένης φλέβας στο σημείο της ανίκανης βαλβίδας. Για τον ασθενή, αυτή η μέθοδος είναι ένας ασφαλής, ανώδυνος και αξιόπιστος τρόπος πρόληψης περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου και των επιπλοκών της. Με τη σωστή χρήση της μεθόδου EVLT, πλήρης εξάλειψη των κιρσών παρατηρείται στο 98% των ασθενών. Οι δυνατότητες αυτής της μεθόδου επιτρέπουν τόσο τη θεραπεία των κιρσών στα πόδια στις γυναίκες όσο και τη διόρθωση της φλεβικής εκροής στα τροφικά έλκη.

  Εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων (RFO)

  Η θεραπεία των κιρσών χρησιμοποιώντας τη μέθοδο εξάλειψης ραδιοσυχνοτήτων (RFO) είναι μια παρόμοια θερμική μέθοδος, αλλά η θέρμανση του ιστού του τοιχώματος της φλέβας συμβαίνει σύμφωνα με άλλες φυσικές αρχές λόγω της ενέργειας ραδιοκυμάτων. Η εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε τους κιρσούς και να εξαλείψετε τα συμπτώματά τους. Μια τέτοια θεραπεία δεν διαφέρει από την EVLT στα άμεσα και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα, αλλά είναι πιο σύνθετη για έναν φλεβολόγο.

  Άλλες θερμικές μέθοδοι

  Όταν αποφάσιζαν πώς να θεραπεύσουν τις κιρσούς, οι φλεβολόγοι συχνά κατέφευγαν σε εξωτικές μεθόδους. Οι κιρσοί αντιμετωπίστηκαν με θερμικά αποτελέσματα χρησιμοποιώντας υπέρθερμο ατμό και διπολική ηλεκτροπηξία. Ωστόσο, οι σύγχρονες θερμικές μέθοδοι είναι πιο αποτελεσματικές και επιτρέπουν στον γιατρό να αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη κιρσών και να θεραπεύσει τον ασθενή σε εξωτερική βάση χωρίς να διαταράξει τον τρόπο ζωής του. Στα χέρια ενός άπειρου φλεβολόγου, οι μέθοδοι θερμικής αφαίρεσης μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστες επιπλοκές: μειωμένη ευαισθησία, εγκαύματα, σφραγίδες. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου στα χέρια ενός έμπειρου φλεβολόγου είναι πάνω από 98%, και η μέθοδος λέιζερ και το RFO καθιστούν δυνατή την εξάλειψη όχι μόνο της αρχικής μορφής, αλλά και των έντονων κιρσών στα πόδια χωρίς κοψίματα. Στις φωτογραφίες από την ενότητα «Αποτελέσματα θεραπείας» μπορείτε να δείτε την άποψη πριν και μετά την ελάχιστα επεμβατική θεραπεία.

  Μη θερμικές μέθοδοι για την εξάλειψη της παλινδρόμησης του κορμού

  Για πολλά χρόνια, οι φλεβολόγοι σκέφτονται πώς να θεραπεύσουν τους κιρσούς των κάτω άκρων χωρίς κοψίματα και πόνο. Η εξαφάνιση των σαφηνών φλεβών στα χέρια μετά από συχνές ενέσεις υποδηλώνει ότι ορισμένες ουσίες μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβών - θρομβοφλεβίτιδα - και την επακόλουθη προσκόλλησή τους με την εξαφάνιση του αυλού της φλέβας. Μετά την εμφάνιση της μεθόδου Fegan, όταν η θεραπεία των κιρσών πραγματοποιήθηκε με βάση την αιτία, ξεκίνησε η ανάπτυξη μεθόδων μη θερμικής σκληροαποστομίας. Έκτοτε, οι κιρσοί στα πόδια, ειδικά στις γυναίκες, αντιμετωπίζονται όχι μόνο με νυστέρι, αλλά και με σύριγγα.

• Σκληροθεραπεία

  Η σκληροθεραπεία εμφανίστηκε στα ιατρεία στα τέλη του 19ου αιώνα. Τα τελευταία χρόνια η μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών με ένεση ειδικής ουσίας (σκληρυντικού) έχει φτάσει στην τελειότητα. Ο κύριος σκοπός της σκληροθεραπείας είναι η έγχυση ενός φαρμάκου σε μια κιρσοκήλη, προκαλώντας φλεγμονή και επακόλουθη προσκόλληση της κιρσοκήλης. Η σκληροθεραπεία δεν αφορά την εξάλειψη της αιτίας της φλεβικής ανεπάρκειας, αλλά είναι πιο κατάλληλη για ορισμένους τύπους κιρσών ή στα αρχικά στάδια της νόσου. Οι προχωρημένοι κιρσοί των κάτω άκρων αντιμετωπίζονται με πιο σύνθετες μεθόδους. Η βλάβη στον κορμό της μεγάλης ή μικρής σαφηνούς φλέβας δεν σημαίνει ότι η σκληροθεραπεία θα έχει μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα, καθώς είναι βέβαιο ότι θα συμβεί υποτροπή λόγω παλινδρόμησης.

  Η σκληροθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν δεν υπάρχει αλλεργία στο τετραδεκυλοθειικό ή στην πολυδοκανόλη. Αυτές οι ουσίες είναι οι πιο σημαντικοί σκληρυντικοί παράγοντες. Εκδηλώσεις θρομβοφλεβίτιδας μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας σκληροθεραπείας, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται υγρές μορφές του φαρμάκου. Η σκληροθεραπεία των διάτρητων φλεβών είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη θεραπεία των φλεβικών τροφικών ελκών. Με τη βοήθεια της σκληροθεραπείας είναι δυνατό να εξαλειφθούν οι εκδηλώσεις κιρσών των κάτω άκρων σε οποιοδήποτε στάδιο, ωστόσο, το ποσοστό υποτροπής τα επόμενα 5 χρόνια είναι περίπου 40%.

  Το πλεονέκτημα της σκληροθεραπείας είναι το καλό άμεσο αποτέλεσμα και το χαμηλό κόστος θεραπείας. Οι ενέσεις σκληρυντικών παραγόντων οδηγούν στο κόλλημα των φλεβών και τη διακοπή της παθολογικής διαδικασίας - την αντίστροφη ροή του αίματος μέσω των σαφηνών φλεβών. Το φάρμακο συνήθως εγχέεται σε κιρσούς με τη μορφή αφρού. Παρατηρείται σπασμός διεσταλμένων υποδόριων αγγείων, παρατεταμένη επαφή της μορφής αφρού του σκληρυντικού με το φλεβικό τοίχωμα και η επακόλουθη φλεγμονή και προσκόλληση του. Αυτή η διαδικασία προχωρά άνισα και ο βαθμός απόσβεσης της φλέβας δεν είναι ο ίδιος, έτσι το 40% των ασθενών εμφανίζει υποτροπές κιρσών μετά από σκληροθεραπεία. Μετά τη σκληροθεραπεία, η πληγείσα περιοχή των φλεβών των κάτω άκρων κλείνει και με την πάροδο του χρόνου επουλώνεται πλήρως και η ροή του αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση σταματά. Για την πρόληψη της εμφάνισης νέκρωσης του δέρματος λόγω της διείσδυσης της μορφής αφρού του σκληρυντικού στον υποδόριο ιστό, η χορήγηση πραγματοποιείται αυστηρά υπό υπερηχογραφικό έλεγχο.

  Η σκληροθεραπεία με αφρό μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητη μέθοδος ή σε συνδυασμό με θεραπεία με λέιζερ για την εξάλειψη των κιρσών. Ο αριθμός των συνεδριών για την εξάλειψη των κιρσών με τη χρήση σκληροθεραπείας εξαρτάται από το στάδιο των κιρσών και την κατάσταση των φλεβών. Η πορεία της θεραπείας συνήθως αποτελείται από 2-3 διαδικασίες. Η περιοχή του δέρματος πάνω από το σκληρυντικό αγγείο μπορεί να αποκτήσει σκούρα απόχρωση για 2-3 μήνες (εμφανίζεται υπερμελάγχρωση). Μπορεί να καταστρέψει τα πόδια μιας γυναίκας για αρκετούς μήνες, επομένως αυτή η θεραπεία γίνεται καλύτερα τους χειμερινούς μήνες. Η φαρμακευτική αγωγή και οι αγγειακές παρακεντήσεις καθοδηγούμενες με υπερήχους μπορούν να επιταχύνουν τη διαδικασία απορρόφησης των συσσωρεύσεων ενδοαγγειακών υγρών (πήξη), ο κίνδυνος της οποίας είναι περίπου 10%. Εάν η συμπίεση είναι ανεπαρκής, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, αλλά αυτοί εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου. Πολλοί ασθενείς γνωρίζουν ότι τα σημάδια των κιρσών των κάτω άκρων εξαφανίζονται μέσα σε ένα μήνα μετά τη σκληροθεραπεία για πολλά χρόνια, γι' αυτό και η σκληροθεραπεία εξακολουθεί να είναι μια από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους θεραπείας.

• Χρήση ειδικής κόλλας

  Από την εισαγωγή της, αυτή η μέθοδος έχει προσελκύσει μεγάλο ενδιαφέρον μεταξύ των φλεβολόγων. Ο κορμός της μεγάλης σαφηνούς φλέβας είναι κολλημένος μεταξύ τους με ειδική κυανοακρυλική κόλλα. Αυτή η κόλλα πολυμερίζεται στον αυλό του αγγείου και γεμίζει τον αυλό του διεσταλμένου αγγείου. Σύμφωνα με τους προγραμματιστές, αυτή η μέθοδος δεν απαιτεί αναισθησία και δημιουργεί ένα «βύσμα» στο αγγείο που εμποδίζει αξιόπιστα τη ροή του αίματος. Δεδομένου αυτού, μισή ώρα είναι αρκετή για τη διαδικασία εξάλειψης των κιρσών στα πόδια. Το Venasil είναι η μόνη τεχνολογία για τη θεραπεία των κιρσών που δεν απαιτεί να φοράτε κάλτσες συμπίεσης.

  Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες αμέσως. Τα συμπτώματα της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας ανακουφίζονται λίγο μετά την επέμβαση. Η διαδικασία ενεργητικής προώθησης αυτής της κόλλας στη φλεβολογική αγορά θα πρέπει να ξεκινήσει στο άμεσο μέλλον. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα μειονεκτήματα: Η παρουσία ξένου σώματος στο ανθρώπινο σώμα. Η πηκτική κόλλα παραμένει στο αγγείο για πάντα και μπορεί να προκαλέσει χρόνιες αλλεργίες. μερικές φορές υπάρχει φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος ή απόρριψη του πολυμερούς με εξόγκωση. Μπορεί να εμφανιστεί οξεία θρομβοφλεβίτιδα του προσκολλημένου αγγείου.

  Η χρήση κόλλας στον κορμό της μεγάλης σαφηνούς φλέβας δεν ανακουφίζει από την ανάγκη αφαίρεσης κιρσών, επομένως οι γιατροί πρέπει να αφαιρέσουν σημάδια υποδόριων κιρσών χρησιμοποιώντας σκληροθεραπεία ή μινιφλεβεκτομή. Το ορατό αποτέλεσμα της χρήσης κόλλας εμφανίζεται μόνο σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους εξάλειψης των κιρσών. Ο ασθενής πρέπει να πληρώσει περισσότερα. Λόγω του δυσανάλογα υψηλού κόστους του σετ κόλλας, αυτή η διαδικασία είναι σημαντικά πιο ακριβή από τη σύγχρονη μέθοδο λέιζερ ή ραδιοσυχνοτήτων.

  Στην κλινική μας προτιμώνται οι θερμικές μέθοδοι. Πιστεύουμε ότι είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε καλή τοπική αναισθησία παρά να αντιμετωπίζετε τους κιρσούς των σαφηνών φλεβών στα πόδια με μια ακριβή και αναπόδεικτη μέθοδο. Από εκεί και πέρα, το αποτέλεσμα είναι το ίδιο στην καλύτερη περίπτωση. Εάν εμφανιστεί υποτροπή, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια πολύπλοκη επέμβαση για την αφαίρεση του φραγμένου αγγείου γιατί δεν μπορούν πλέον να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι.

• Τεχνολογία μηχανικής-χημικής καταστροφής

  Η σύγχρονη μέθοδος συνδυαστικής θεραπείας της παλινδρόμησης κατά μήκος των κορμών της υποδόριας φλέβας δίνει επιπλέον βάρος στη συμβατική σκληροθεραπεία. Ως μηχανοχημικές επεμβάσεις νοούνται ο συνδυασμός μηχανικής βλάβης στην εσωτερική επιφάνεια του φλεβικού τοιχώματος και η εισαγωγή ενός σκληρυντικού φαρμάκου. Ένας καθετήρας εισάγεται στην κύρια φλέβα μέσω παρακέντησης υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Μετά την εγκατάσταση του καθετήρα στην επιθυμητή θέση, η συσκευή συνδέεται. Η περιστρεφόμενη αιχμηρή κεφαλή του καθετήρα κάνει έως και 3,5 χιλιάδες στροφές ανά λεπτό και προκαλεί σοβαρή βλάβη στο εσωτερικό στρώμα του τοιχώματος της φλέβας. Ταυτόχρονα, μέσω του καθετήρα εγχέεται ένα σκληρυντικό φάρμακο, το οποίο «αναμιγνύεται» στον αυλό του αγγείου και δρα στο τοίχωμα του αγγείου μέσω του περιστρεφόμενου τμήματος του καθετήρα, προκαλώντας φλεγμονή και προσκόλληση του.

  Το μόνο πλεονέκτημα αυτής της τεχνολογίας μέχρι στιγμής είναι ότι δεν απαιτεί αναισθησία. Η μηχανοχημική εξάλειψη, σύμφωνα με τους εφευρέτες της, θα πρέπει να προκαλέσει ισχυρότερο αποτέλεσμα εξάλειψης από τη σκληροθεραπεία με αφρό, αν και για κάποιο λόγο δεν έχουν παρουσιαστεί ακόμη πειστικά στοιχεία. Είναι σαφές ότι τέτοιοι κιρσοί μπορούν να αντιμετωπιστούν με άλλες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, επομένως τα οφέλη δεν είναι προφανή. Θα πρέπει να περιμένουμε περαιτέρω μελέτες από την Ευρώπη ή τις ΗΠΑ για να προσδιορίσουμε με ακρίβεια τη θέση αυτής της τεχνολογίας.

• Μινιφλεκτομή

  Πρόκειται για μια σύγχρονη μικροχειρουργική αισθητική μέθοδο αφαίρεσης κιρσών. Αυτή είναι μια λεπτή τεχνική παρακέντησης και εξαγωγής κιρσών με τη χρήση ειδικών εργαλείων. Αυτή η επέμβαση δεν είναι για έναν άπειρο φλεβολόγο. Πρέπει να έχετε τις δεξιότητες της λεπτής χειρουργικής. Η μινιφλεκτομή είναι μια επέμβαση χωρίς νυστέρι και γίνεται με τοπική αναισθησία. Οι παρακεντήσεις γίνονται προς τις γραμμές του δέρματος, οπότε είναι πρακτικά αόρατες μετά από 2 μήνες.

  

  Η μινιφλεκτομή έχει αντικαταστήσει την κλασική χειρουργική της κιρσοκήλης με τομές μήκους 1-3 cm γιατί είναι αισθητικά άψογη, ανώδυνη και πολύ αποτελεσματική. Υποθέτοντας πώς εκδηλώνονται οι κιρσοί, ο γιατρός μπορεί σαφώς να σχεδιάσει μικροπαρακεντήσεις και να τα βγάλει πέρα με ελάχιστες παρεμβάσεις. Ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι του με τα πόδια του αμέσως μετά την επέμβαση. Η μινιφλεκτομή μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας των κιρσών ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό μετά από πήξη με λέιζερ των κιρσών. Οι κιρσοί αφαιρούνται χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική που αναπτύχθηκε από τον καθηγητή Varadi. Αυτή η τεχνική είναι τέλεια κατακτημένη από τους φλεβολόγους μας και επιτρέπει την αφαίρεση των κιρσών στα πόδια - μια αποτελεσματική θεραπεία ανεξάρτητα από την αιτία.

Αποτελέσματα θεραπείας

Αποτελέσματα θεραπείας κιρσών

Τα αποτελέσματα της σύγχρονης θεραπείας για τους κιρσούς μπορούν να χαρακτηριστούν πολύ καλά. Οποιαδήποτε τεχνολογία, εάν εκτελεστεί καλά, εξαλείφει τα συμπτώματα των κιρσών στα πόδια. Σχεδόν το 95% των ασθενών είναι απαλλαγμένοι από κιρσούς για 5 χρόνια ή περισσότερο και το 80% από αυτούς δεν έχουν ποτέ σοβαρά προβλήματα με τη φλεβική παροχέτευση. Το καινοτόμο αγγειακό κέντρο σας βοηθά να διαχειριστείτε οποιαδήποτε φλεβική νόσο χωρίς κοψίματα και πόνο. Γνωρίζουμε πώς να θεραπεύουμε τους κιρσούς και έχουμε μεγάλη εμπειρία. Η αντιμετώπιση των κιρσών δεν πρέπει να αποτελεί πρόβλημα στον σύγχρονο κόσμο της υψηλής τεχνολογίας.